Morfologia krwi u dziecka - jakie są normy?

Morfologia krwi to jedno z podstawowych badań laboratoryjnych. Dostarcza wielu istotnych informacji na temat stanu zdrowia dziecka i pozwala wykryć przyczynę wielu chorób. Sprawdź, jakie są normy badania krwi u dzieci i jak należy interpretować wyniki.

Czy do badania krwi u dziecka należy się przygotować?

Morfologię krwi u niemowląt nie wykonuje się profilaktycznie. Zazwyczaj lekarz decyduje o badaniu, gdy coś go zaniepokoi w rozwoju dziecka, ma podejrzenie anemii lub chce sprawdzić czy w jego organizmie nie toczy się jakaś infekcja.

Badanie krwi powinno być wykonane na czczo, ponieważ posiłek może wpłynąć na wyniki niektórych parametrów. Jednak jest to trudne do wykonania w przypadku niemowląt, które karmione są w dość często w krótkich odstępach, nawet w nocy. W takie sytuacji pobranie wykonuje się po dłużej przerwie od ostatniego posiłku. Dzięki temu wynik będzie najbardziej miarodajny.

Najlepiej, aby przed badaniem dziecko napiło się wody. Dzięki temu jego krew nie będzie gęsta, przez co łatwiej będzie ją pobrać.

Jak wygląda pobranie krwi?

Pobranie trwa zwykle bardzo krótki i jest praktycznie bezbolesne. Wykonuje je wykwalifikowana pielęgniarka. Krew z reguły pobiera się z żyły w zgięciu łokcia. Przed zabiegiem pielęgniarka musi założyć dziecku opaskę uciskową na rękę, aby żyła była bardziej widoczna. Do wkłucia używa się cienkiej igły, używając je4dnorazowej strzykawki.

Jeżeli Twoje dziecko jest wyjątkowo bojaźliwe bądź wrażliwe na ból, można mu znieczulić miejsce wkłucia specjalną maścią przeciwbólową.

Pamiętaj, że po pobraniu miejsce po wkłuciu należy mocno ucisnąć. To zapobiegnie powstaniu krwiaka.

Jakie normy morfologii krwi przyjmujemy dla dzieci?

RBC czyli krwinki czerwone (erytrocyty)

Czerwone krwinki to główny składnik krwi. Są odpowiedzialne za zaopatrzenie komórek w tlen. Powstają i dojrzewają w szpiku kostnym. U dzieci wysoki poziom czerwonych krwinek może być oznaką odwodnienia np. na skutek wymiotów lub silnych biegunek, natomiast obniżony wskazuje na anemię.

• Norma dla zdrowego dziecka to: 3,5-5,4 mln erytrocytów/ml krwi.
   

Hb/HGb czyli hemoglobina

Hemoglobina to nośnik tlenu. Gdy jej wartość jest za niska u dziecka mogą pojawić się problemy z oddychaniem bądź zaburzenia układu krążenia. Maluch jest wtedy podatniejszy na różne infekcje, może również odczuwać ciągłe zmęczenie.

• Norma dla zdrowego dziecka to: 10-15 g/dl.
   

Hct czyli hematokryt

Hematokryt jest to stosunek objętości czerwonych krwinek do objętości całej krwi. Niskie wartości są oznaką anemii, natomiast przekroczenie normy wskazuje odwodnienie organizmu.

• Norma dla noworodków: 50-70%
• Norma dla niemowląt i małych dzieci: 30-45%

MCH

MCV jest to średnia zawartość hemoglobiny w czerwonej krwince. Zmniejszenie wartości MCH świadczy o niedobarwieniu i pojawia się najczęściej w anemii spowodowanej niedoborem żelaza.

• Norma dla dzieci: 23-35 pg na krwinkę.

MCV

MCV jest to średnia objętość czerwonej krwinki. Nieznaczny wzrost wartości MCV nie oznacza patologii, jednak przy przekroczeniu 110 fl może oznaczać anemię spowodowaną niedoborem witaminy B12 lub kwasu foliowego. Zmniejszenie wartości MCV poniżej 70 fl oznacza najczęściej niedobory żelaza.

• Norma dla dzieci: ok.80 fl.

MCHC

MCHC jest to średnie stężenie hemoglobiny w krwinkach czerwonych. Obniżona wartość MCHC wraz z MCV i MCH wskazuje, co jest przyczyną anemii. Mogą ją powodować niedobory witaminy B12, kwasu foliowego bądź żelaza.

• Norma dla dzieci: 33-36,5 g/dl.

WBC czyli krwinki białe (leukocyty)

Podwyższony poziom białych krwinek to sygnał, że u dziecka rozwija się infekcja lub mamy do czynienia ze stanem zapalnym. Mocno przekroczone normy leukocytów mogą wskazywać na białaczkę. Poziom białych krwinek zazwyczaj wraca do normy w ciągu kilku tygodni. Aby to sprawdzić, lekarz zazwyczaj zleca dodatkowe badania.

• Norma dla dzieci to: 800-15000/ml krwi.

RDW

RDW jest to rozkład objętości krwinek czerwonych. Podwyższony poziom u dzieci i niemowląt wskazuje na niedokrwistość spowodowaną niedoborem żelaza.

• Norma dla dzieci: 11,5-14,5%.

Plt czyli trombocyty

Trombocyty to po prostu płytki krwi. Ich zadaniem jest uszczelnienie przerwanych naczyń krwionośnych, a także tworzenie skrzepów, które hamują krwawienie. Za niski poziom trombocytów zwykle jest odpowiedzialna infekcja wirusowa. Zdarza się, że niedobór płytek krwi pojawia się z powodu białaczki.

• Norma dla noworodka: 100-150 m³
• Norma do 12.miesiąca życia: 250-400 m³
• Norma dla dzieci w wieku 2-6 lat: 250-400 m³
• Norma dla dzieci w wieku 6-12 lat: 250-400 m³

Rozmaz krwi

W przypadku, gdy lekarz nie może ustalić czy choroba u dziecka ma podłoże bakteryjne czy wirusowe, zazwyczaj zleca wykonanie rozmazu krwi. Badanie to polega na ocenie pod mikroskopem liczny oraz wyglądu białych krwinek. Wyniki podawane są procentowo.

Limfocyty

Zwiększenie liczby limfocytów świadczy o infekcji wirusowej. Bardzo wysokie wartości mogą pojawiają się przy dziecięcych chorobach zakaźnych, a także przy chłoniakach i przewlekłej białaczce limfocytowej.

• Norma dla noworodka: 25-35%
• Norma do 12.miesiąca życia: 50-70%
• Norma dla dzieci w wieku 2-6 lat:40-50%
• Norma dla dzieci w wieku 6-12 lat: 30-40%
   

Neutrofile czyli granulocyty obojętnochłonne

Podwyższona wartość granulocytów zazwyczaj oznacza infekcję bakteryjną.

• Norma dla noworodka: 50-85%
• Norma do 12.miesiąca życia: 30-50%
• Norma dla dzieci w wieku 2-6 lat:35-55%
• Norma dla dzieci w wieku 6-12 lat: 40-60%

Eozynofile czyli granulocyty kwasochłonne

Podwyższony poziom może oznaczać zakażenie pasożytnicze bądź alergię. Gdy dziecko przechodzi ciężką infekcję bakteryjną, w wymazie można zaobserwować ich całkowity brak.

• Norma dla noworodka: 1-5%
• Norma do 12.miesiąca życia: 1-5%
• Norma dla dzieci w wieku 2-6 lat: 1-5%
• Norma dla dzieci w wieku 6-12 lat: 1-5%

Bazofile czyli granulocyty zasadochłonne

Zwiększona liczba bazofili pojawia się zwykle przy chorobach alergicznych, przewlekłych stanach zapalnych przewodu pokarmowego, jak również przy przewlekłej białaczce szpikowej. 

• Norma dla noworodka: 0-1%
• Norma do 12.miesiąca życia: 0-1%
• Norma dla dzieci w wieku 2-6 lat: 0-1%
• Norma dla dzieci w wieku 6-12 lat: 0-1%