Przyczyny i objawy rozejścia spojenia łonowego w ciąży

Rozejście spojenia łonowego w ciąży może powodować spory dyskomfort u przyszłej mamy. Ból pojawia się w okolicy krocza i może promieniować do kości krzyżowej. Sprawdź, co go powoduje i jak wygląda leczenie tej przykrej dolegliwości.

Co to jest rozejście spojenia łonowego i kiedy się pojawia?

Rozejście spojenia łonowego to dość nieprzyjemna dla przyszłej mamy dolegliwość, ale na szczęście niegroźna dla dziecka. Zazwyczaj pojawia się w III trymestrze ciąży. Jest to moment, gdy głowa maluszka przesuwa się niżej i zaczyna napierać na okolice miednicy, przygotowując się ją w ten sposób do porodu. Są jednak kobiety, u których przykre dolegliwości mogą pojawić się na każdym etapie ciąży, ze względu na indywidualne predyspozycje.

Rozejście spojenia łonowego polega na obluzowaniu chrząstkozrostu łonowego, a także połączeń stawów krzyżowych i biodrowych. Ból pojawia się w okolicy krocza i promieniuje do kości krzyżowej. Nasila się szczególnie podczas wstawania i chodzenia po schodach. Za zmiany odpowiedzialny jest wzrost relaksyny oraz estrogenów.

Czym się różni fizjologiczne rozejście spojenia łonowego od patologicznego?

Fizjologiczne rozejście spojenia łonowego, czyli zwykle do 10 mm, występuje u większości ciężarnych. Ma za zadanie przygotowanie miednicy do porodu. Powoduje ból, ale jest on przejściowy i nie jest utrudnieniem przy porodzie siłami natury czy codziennej aktywności. O patologicznym rozejściu się spojenia łonowego można powiedzieć, gdy uniemożliwia nam codzienne funkcjonowanie.

Jakie są objawy rozejścia spojenia łonowego w ciąży?

Charakterystyczne objawy rozejścia spojenia łonowego podczas ciąży to:

• Promieniujący ból w okolicy kości krzyżowej i ud, który zwykle towarzyszy przez większość dnia i uniemożliwia normalną aktywność przyszłej mamie.
• Trudność stawania na jednej nodze.
• Problemy podczas przewracania się na bok podczas leżenia.
• Kłopot ze wstawaniem z pozycji leżącej.
• Ból w okolicach spojenia łonowego, który nasila się podczas chodzenia i powoduje tak zwany kaczy chód.
• Ból, który podczas wstawania, podnoszenia ciężkich przedmiotów lub jakiegokolwiek wysiłku fizycznego, mocno nasila się.

Ból przy rozejściu spojenia łonowego może czasem wędrować. Zwykle boli z przodu, czyli na kości łonowej. Niektóre przyszłe mamy skarżą się, że odczuwają przykre dolegliwości z tyłu na kości krzyżowej, inne, że najbardziej uciążliwy jest z boku w pachwinach.

Kto jest narażony szczególnie na rozejście spojenia łonowego?

Na rozejście spojenia łonowego narażone są przede wszystkim kobiety, dla których:

• jest to kolejna ciąża
• mają słaby gorset mięśniowy,
• miały nadwagę przed ciążą,
• podnosiły w czasie ciąży ciężkie przedmioty.

Jakie są przyczyny bólu spojenia łonowego w ciąży?

Ból spojenia łonowego może pojawić się w sytuacji jego rozerwania podczas poprzedniego porodu – długotrwałego lub zabiegowego ( z użyciem kleszczy). Silny ból spojenia łonowego, który utrzymuje się właściwie przez większość dnia, może sugerować o patologii i rozejściu spojenia łonowego powyżej 10 mm. Dzięki badaniom ultrasonograficznym można określić stopień jego rozejścia.

Czy rozejście się spojenia łonowego jest wskazaniem do cesarki?

W przypadku patologicznego rozejścia się spojenia łonowego, które może prowadzić do problemów w trakcie porodu drogami natury, lekarz może zadecydować o rozwiązaniu ciąży przez cesarskie cięcie. Nie jest ono jednak samo w sobie wskazaniem do cc!

Jak można rozpoznać rozejście spojenia łonowego?

Jednym z badań jest USG. Na jego podstawie można ocenić stopień rozejścia się spojenia łonowego oraz jego wielkość w milimetrach. Szparę pomiędzy kośćmi łonowymi można też obejrzeć na zdjęciu rentgenowskim. Jednak w ciąży badanie to jest niewskazane, ze względu na możliwość potencjalnego zagrożenia dla rozwijającego się płodu.

Czego należy unikać przy rozejściu spojenia łonowego w ciąży?

W sytuacji patologicznego rozejścia łonowego należy zrezygnować ze wszystkich aktywności fizycznych. Do tego należy dodać również drobne prace domowe oraz dłuższe spacery.

Jak wygląda leczenie spojenia łonowego?

W przypadku rozejścia spojenia łonowego leczenie polega przede wszystkim na odpoczynku. Należy bezwzględnie unikać wysiłku fizycznego i intensywnych ćwiczeń, ponieważ ten może nasilać nieprzyjemne objawy. Nie można podnosić ciężkich przedmiotów.

Ulgę może przynieść noszenie pasa ortopedycznego, który będzie uciskał miednicę, dzięki czemu ból będzie mniej intensywny. Warto dodać, że taki pas nie leczy, a jedynie zmniejsza objawy rozejścia spojenia łonowego.

Aby zmniejszyć objawy bólowe zalecane są ćwiczenia pod nadzorem fizjoterapeuty. Przyniosą one nie tylko ulgę, ale przyspieszą powrót ułożenia miednicy do prawidłowej formy. Pamiętaj, by nie ćwiczyć na własną rękę, a jedynie pod nadzorem specjalisty. Źle wykonywane ćwiczenia, mogą prowadzić do powiększenia rozejścia spojenia lub spowodować jeszcze większe dolegliwości.